دراسة مخبرية لحساسية العزلات المأخوذة من مسحات متنوعة لحمض الفوسيديك
الكلمات المفتاحية:
مقاومة المضادات الحيوية، الالتهابات الجلدية، العدوى، القوباءالملخص
يُعد حمض الفوسيديك علاجاً شائعاً للعدوى بالمكورات العنقودية في ليبيا. وتُعد المكورات العنقودية الذهبية والمكورات الرئوية المسببات الأكثر شيوعاً لالتهابات الجلد القيحية السطحية (بنسبة 77% و2.2% على التوالي)، إلا أن التقارير أشارت إلى وجود معدلات مرتفعة للمقاومة بين العزلات السريرية. وتزداد عملية اختبار حساسية المكورات العنقودية الذهبية لحمض الفوسيديك تعقيداً بسبب غياب التوافق حول قيم الحد الأدنى للتركيز المثبط ومعايير الانتشار القرصي المعتمدة لتحديد المقاومة. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد العلاقة بين نتائج اختبار الانتشار القرصي ونتائج اختبار "E-test" (لتحديد الحد الأدنى للتركيز المثبط) فيما يتعلق بالحساسية لحمض الفوسيديك في عزلات سريرية للمكورات العنقودية الذهبية تم الحصول عليها من مختبر "السليم" الطبي. وقد لوحظ أن معدل الإصابة (بناءً على المسحات المأخوذة) كان أعلى لدى الذكور مقارنة بالإناث. وكانت البكتيريا الأكثر شيوعاً هي المكورات العنقودية الذهبية (57 عزلة، أي 77%) والمكورات الرئوية (9 عزلات، أي 12.2%). وأظهرت معظم السلالات المعزولة نسبة عالية من الحساسية المتوسطة تجاه حمض الفوسيديك. وكشف اختبار الحساسية أن 4% فقط من عزلات المكورات العنقودية الذهبية و1% من عزلات المكورات الرئوية كانت حساسة لحمض الفوسيديك. وأظهرت نتائج الدراسة انخفاضاً في حساسية المكورات موجبة الغرام لحمض الفوسيديك في الاختبارات المخبرية؛ ولذلك، لا يُنصح باستخدام حمض الفوسيديك كعلاج تجريبي.
المراجع
[1] Shanson, D. C. (1990). Clinical relevance of resistance to fusidic acid in Staphylococcus aureus. Journal of Antimicrobial hemotherapy 25, Suppl. B, 15– 21.
[2] Brown, E. M. & Wise, R. (2002). Fusidic acid should be used with restraint. British Medical Journal 324, 1394.
[3] Mason, B. W., Howard, A. J. & Magee, J. T. (2003). Fusidic acid resistance in community isolates of methicillin-susceptible Staphylococcus aureus and fusidic acid prescribing. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 51, 1033– 6.
[4] O. Godtfredsen, S. Jahnsen, H. Lorck, K. Roholt, and L. Tybring, “Fusidic acid: a new antibiotic,” Nature, vol. 193, no. 4819, p. 987, 1962.
[5] B. P. Howden and M. L. Grayson, “Dumb and dumber—the potential waste of a useful antistaphylococcal agent: emerging fusidic acid resistance in Staphylococcus aureus,” Clinical Infectious Diseases, vol. 42, no. 3, pp. 394–400, 2006.
[6] Collignon and J. Turnidge, “Fusidic acid in vitro activity,” International Journal of Antimicrobial Agents, vol. 12, no. 2, pp. S45–S58, 1999.
[7] Wenzel, “Health care–associated infections: major issues in the early years of the 21 st century,” Clinical Infectious Diseases, vol. 45, no. 1, pp. 85–88, 2007.
[8] S. Shoaei, S. Sali, and H. Yousefi, “Incidence and resistance patterns of nosocomial infections in Labbafi Nejad hospital admitted patients during 2012-2014, Tehran, Iran,” Infection Epidemiology and Microbiology, vol. 3, no. 3, pp. 78–81, 2017.
[9] Poovelikunnel T, Gethin G, Humphreys H. 2015.Mupirocin resistance: clinical implications and potential alternatives for the eradication of MRSA. JAntimicrob chem; 70: 2681-92.
[10] Depari LI, Sugiri U, Ilona L. 2016. Relation between risk factors of pyoderma and pyoderma incidence. AMJ; 3(3): 434-39.
[11] Alawkally, Noor Alhooda & Ali, Maree & Masoud, Fathia & Mousa, Nessren & Abd, Rabeea & Hameed, Al & Aqeelah, Salah & Hassi, El & Alreda, & Al-Awkally, Miloud. (2022). Antimicrobial Resistance Profile of Different Clinical Isolates against Rocephin.
10.13140/RG.2.2.26110.87362.
[12] Noor-alhoodaMilood Al-awkally, Maree DokallyAli, ReedaMiloud Alawkally, AbeerMiloud AL-awkally, Fowziya M. Ali and Ahmed Abouserwel. 2019. Antibiotic Susceptibility and Resistant Pattern of Isolates of Pseudomonas aeruginosa recovered from Infected Swabs, Abscess, Burn, Medical Tips and Blood from Patients at 4 Geographical Locations in Libya (Al- Bayda, Shahat, Derna and Benghazi). Int.J.Curr.Microbiol.App.Sci. 8(10): 143-149. doi:https://doi.org/10.20546/ijcmas.2019.810.05
[13] Clinical and Laboratory Standards Institute. Methods for antimicrobial dilution and disk susceptibility testing of
infrequently isolated or fastidious bacteria M45-A2, vol. 30. 2nd ed. Wayne: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2010.
[14] Al-Awkally, Milood & Reeda, Al & Al-Awkally, Miloud & Dokally, Maree & Al-Awkally, Nesrine & Al-Awkally, Abeer & HospitalBenghazi, Al-Jala & Hospital-Benghazi, Al-Haowari. (2019). Susceptibility and resistant patterns of various bacteria against of colistin antibiotics Ministry of health-Benghazi-Libya 2 Ministry of health-Darna-Libya. Journal of Science. 9. 81_83
[15] Skov, N. Frimodt-Møller, and F. Espersen, “Correlation of MIC methods and tentative interpretive criteria for disk diffusion susceptibility testing using NCCLS methodology for fusidic acid,” Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, vol. 40, no. 3, pp. 111–116, 2001.
[16] EUCAST, “Breakpoint tables for interpretation of MIC and zone diameters. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing,” 2009.
[17] File TM Jr. Overview of resistance in the 1990s. Chest 1999;115(3Suppl):3S-8S.
