دور العلاج الطبيعي في آلام أسفل الظهر

الملخص

الخلفية: يعاني حوالي 80% من الناس من آلام أسفل الظهر في مرحلة ما من حياتهم. تُشكل آلام الظهر مشكلة وبائية واقتصادية هامة، وغالبًا ما يُذكر أن آلام أسفل الظهر تُصاحبها انخفاض في حركة العمود الفقري وتغيرات في أنماط التحميل عليه. تتوفر العديد من التدخلات العلاجية الطبيعية لعلاج الانزلاق الغضروفي، مثل الشد القطني المتقطع، والعلاج بالتيار التداخلي، والعلاج الحراري بالموجات القصيرة، والتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد، والعلاج اليدوي. الهدف: مراجعة الأدبيات المتعلقة باستخدام العلاج الطبيعي وفعاليته، لتقييم دوره في علاج أنواع مختلفة من آلام أسفل الظهر، ودواعي استخدامه لتخفيف الألم. المنهجية: أُجريت هذه الدراسة في بنغازي، ليبيا، في أقسام العلاج الطبيعي ومراكز إعادة التأهيل لمدة ثلاثة أشهر في عام 2023. تم أخذ التاريخ المرضي لكل مريض فيما يتعلق بآلام الظهر لأسباب مختلفة، وخضع جميع المرضى للفحص قبل جلسات العلاج. تم قياس شدة الألم، والقدرة على القيام بمهام الرعاية الشخصية، والرفع، والمشي، والوقوف، والنوم، والحياة الاجتماعية، والسفر لكل مريض في بداية العلاج باستخدام قياسات قبل وبعد العلاج. كما تم تسجيل وقت حضور الجلسات. استُخدم اختبار ويلكوكسون لاختبار الفرضية القائلة: "هل توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسط ​​نسبة الإعاقة قبل العلاج وبعده؟". تم حساب متوسط ​​النسبة المئوية والانحراف المعياري لإجمالي عدد مرات استخدام التدخل قبل وبعد الجلسات. واعتُبرت قيمة p أقل من 0.05 ذات دلالة إحصائية. النتائج: أظهرت النتائج تحسنًا ملحوظًا في الإحساس بالألم بعد ممارسة أنشطة مختلفة قبل وبعد جلسات العلاج الطبيعي. (P < 0.005)، كما لوحظ تحسن في مدة العلاج بعد الجلسات (P < 0.004)، وانخفاض في متوسط ​​نسبة الإعاقة (P < 0.000). الاستنتاجات: هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتحديد دور العلاج الطبيعي. في الختام، على الرغم من المظهر التكنولوجي المذهل للعديد من أجهزة العلاج الكهربائي، إلا أن جهاز العلاج الكهربائي القياسي لا يزال على الأرجح أفضل أنواع المحفزات لتسكين الألم. تشير الأدلة السريرية إلى أن جهاز العلاج الكهربائي القياسي، إذا تم استخدامه بشكل مناسب، يمكن أن يوفر تسكينًا للألم. وقد تم التشكيك مؤخرًا في نتائج المراجعات المنهجية التي تشير إلى أن العلاج الكهربائي غير فعال لآلام ما بعد الجراحة والولادة. غالبًا ما يلجأ متخصصو الرعاية الصحية إلى أجهزة العلاج الكهربائي عندما لا يستجيب المرضى للعلاج بجهاز TENS القياسي.