التلوث الميكروبي لأنبوب التنفس لدى المرضى في وحدة العناية المركزة بمستشفى رعاية ثالثية في بنغازي، ليبيا

الملخص

تُعدّ العدوى المكتسبة في المستشفيات من أهمّ المخاطر الصحية على مستوى العالم، بما في ذلك التهوية الميكانيكية في وحدات العناية المركزة، والتي تُعتبر إجراءً منقذًا للحياة، ولكنها مرتبطة بخطر كبير للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي. لذا، للوقاية منها وبدء العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية، من الضروري معرفة خصائص الميكروبات وأنماط حساسيتها للمضادات الحيوية محليًا. أُجريت دراسة تحليلية مستقبلية على عينات من إفرازات أنبوب القصبة الهوائية لمرضى يخضعون للتهوية الميكانيكية في وحدة العناية المركزة بمستشفى الجلاء للجراحة والحوادث - بنغازي - ليبيا، على مدى ستة أشهر (ديسمبر 2022 - مايو 2023). تمت معالجة عينات إفرازات أنبوب القصبة الهوائية لمرضى خضعوا للتهوية الميكانيكية لمدة 48 ساعة أو أكثر باستخدام الطرق القياسية بهدف تحديد الخصائص الميكروبيولوجية لعينات إفرازات أنبوب القصبة الهوائية ونمط حساسية المضادات الحيوية. من بين 52 عينة، كانت 76.92% منها إيجابية في الزرع. تم عزل البكتيريا المعوية الهوائية سالبة الغرام من معظم المرضى، وكان أكثرها شيوعًا أنواع الكلبسيلا (30%)، تليها الأسينيتوباكتر (20%)، ثم الزائفة (15%). كانت معظم العزلات سالبة الغرام حساسة للميروبينيم، والتيتراسيكلين، والبوليميكسين ب، لكنها مقاومة لمشتقات البنسلين والسيفالوسبورينات. كانت المكورات موجبة الغرام حساسة في الغالب لمشتقات البنسلين، والفانكومايسين، والكليندامايسين. تُعد الكائنات سالبة الغرام هي العزلات السائدة من أنابيب التنفس في وحدة العناية المركزة لدينا. لذا، فإن العلاج التجريبي، بناءً على الملف البكتيري وحساسية البكتيريا، ضروري لمنع حدوث نتائج سيئة لدى المرضى الذين يخضعون للحضانة.