ديناميكيات مقاومة مضادات الميكروبات لدى عزلات البكتيريا المعوية تجاه عقار "سيفتازيديم" في بنغازي، ليبيا
الكلمات المفتاحية:
سيفتازيديم، عدوى، حساسية متوسطة، مسحة قيح، بنغازيالملخص
تُعد عائلة البكتيريا المعوية من أكثر العوامل الممرضة شيوعاً، إذ تتسبب في مجموعة واسعة من العدوى المكتسبة من المجتمع والمرتبطة بالرعاية الصحية، كما أنها تقترن بتدهور ملحوظ في جودة حياة المرضى وزيادة في معدلات الوفيات. يمثل "سيفتزيديم-أفيباكتام" مزيجاً يجمع بين مضاد "السيفتزيديم" -وهو سيفالوسبورين من الجيل الثالث يُعطى عن طريق الوريد- وبين "الأفيباكتام"، وهو مثبط جديد لإنزيم بيتا-لاكتاماز (غير مشتق من بيتا-لاكتام). هدفت هذه الدراسة إلى استقصاء الفعالية المخبرية لهذا المزيج الدوائي ضد عزلات بكتيرية مأخوذة من عينات سريرية متنوعة. شملت العينات مسحات من القيح (الصديد) والجروح والحروق، وأطراف الأجهزة الطبية، وعينات دم من مرضى (ذكور وإناث) تتراوح أعمارهم بين 3 و86 عاماً وتظهر عليهم أعراض سريرية تشير إلى وجود عدوى؛ وقد نُقلت هذه العينات إلى قسم الأحياء الدقيقة في مختبر "السليم" بمدينة بنغازي، ليبيا، خلال الفترة ما بين أكتوبر 2021 ويناير 2022. أظهرت النتائج أن معدل الإصابة (حسب المسحات) كان أعلى لدى الذكور مقارنة بالإناث، وأن الفئة العمرية الأكثر تمثيلاً بين المرضى (بنسبة 19.6%) كانت الفئة التي تتراوح أعمارهم بين 40 و49 عاماً. وكانت بكتيريا الإشريكية القولونية وأنواع الكلبسيلا هي العوامل الممرضة الأكثر شيوعاً في مسحات القيح، على التوالي؛ حيث سُجلت 57 عزلة (32.6%) للإشريكية القولونية و18 عزلة (19.6%) لأنواع الكلبسيلا. وأظهر اختبار الحساسية تجاه "سيفتزيديم-أفيباكتام" أن 30.4% من عزلات الإشريكية القولونية كانت حساسة لهذا الدواء. وتشير نتائج الدراسة إلى أن البكتيريا سالبة الغرام تُظهر حساسية أقل تجاه هذا المركب، إذ أظهرت معظم السلالات المعزولة استجابة متوسطة للدواء. وبناءً على ذلك، لا يُنصح باستخدام "سيفتزيديم-أفيباكتام" كعلاج تجريبي (أولي/غير موجه).
المراجع
[1] Bergey, S.A., 1984. Bergey, Manual of Determinative Bacteriology, 9th edition, Williams & Wilkins., Philadelphia
[2] qbal, M.N., Anjum, A.A., Muhammad, K., Maqbool, A., Nawaz, M., Ali, M.A., Naz, G. Microbial Load of Commercial Fruit Juices in Lahore City. 2nd International Conference on Future Perspective of Food Processing Industry in Pakistan, 2012, Pp: 47.
[3] Rowe, R. C.; Sheskey, P. J.; Quinn, M. E. (Eds.); Handbook of Pharmaceutical Excipients Pharmaceutical; Press and American
Pharmacists Association: UK, 2009.
[4] European Medicines Agency. Zavicefta: summary of product characteristics. 2018. http://www.ema.europa.eu. Accessed 16 Mar 2018.
[5] Rains CP, Bryson HM, Peters DH. Ceftazidime: an update of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy. Drugs. 1995;49(4):577–617
[6] Karlowsky JA, Biedenbach DJ, Kazmierczak KM, et al. Activity of ceftazidime-avibactam against extended-spectrum- and AmpC b lactamase-producing Enterobacteriaceae collected in the INFORM global surveillance study from 2012 to 2014. Antimicrob Agents Chemother. 2016;60(5):2849–57.
[7] Pawan, K., Tiwan, Y.K., Saraf, G., Pundir, S., 2017. Identifications of ESBL producing Escherichia coli, from urine samples at Tertiary Care Hospital in Jhalawar., 7 (3): 13-21
[8] Saleem, M., Batool, A., Iqbal, M.N, Ashraf, A., 2018.Characterization of Ceftazidime Resistance in Clinical Isolates of Bacteria in Lahore, Pakistan. Int. J. Mol. Microbiol., 1(2): 44-50
[9] Ibrahim, M.E., Bilal, N.E., Hamid, M.E., 2012. Increased multi-drug resistant Escherichia coli from hospitals in Khartoum state, Sudan. Afr. Health Sci., 12(3):368-759.
[10] Rice LB, Eckstein EC, De Vente J, et al. Ceftazidime-resistant Klebsiella pneumoniae isolates recovered at the Cleveland Department of Veterans Affairs Medical Center. Clin Infect Dis 1996; 23:118– 24
[11] Hsueh PR, Chen WH, Luh KT. Relationships between antimicrobial use and antimicrobial resistance in gram-negative bacteria causing nosocomial infections from 1991–2003 at a university hospital inTaiwan. Int J Antimicrob Agents 005;26:463–72
[12] Alawkally, Noor Alhooda & Ali, Maree & Masoud, Fathia & Mousa, Nessren & Abd, Rabeea & Hameed, Al & Aqeelah, Salah & Hassi, El & Alreda, & Al-Awkally, Miloud. (2022). Antimicrobial Resistance Profile of Different Clinical Isolates against Rocephin. 10.13140/RG.2.2.26110.87362.
[13] Al-awkally, N. A. M., DokallyAli, M., Ali, F. M., & Abouserwel, A. (2019). Antibiotic Susceptibility and Resistant Pattern of Isolates of Pseudomonas aeruginosa recovered from Infected Swabs, Abscess, Burn, Medical Tips and Blood from Patients at 4 Geographical Locations in Libya (Al-Bayda, Shahat, Derna and Benghazi). Int. J. Curr. Microbiol. App. Sci, 8(10), 143-149.
